Het Nederlands Instituut in Sint-Petersburg

Rusland voor beginners
Zomercursus van het Nederlands Instituut in Sint-Petersburg

Fotogalerij

 
 

Inschrijfformulier

Gelieve alle velden van dit formulier in te vullen. Na inzending van het ingevulde inschrijfformulier krijgt u van ons een bevestiging van voorlopige inschrijving en verdere betaalinstructies. Na ontvangst van de betaling krijgt u een definitieve bevestiging van uw deelname aan de cursus.


Persoonlijke gegevens

De met een (*) gemarkeerde velden moeten ingevuld worden.
  
Volledige naam *
Roepnaam
Geslacht
Nationaliteit
Geboortedatum
Geboorteplaats
Correspondentieadres
E-mail adres *
Telefoon thuis of mobiel
Telefoon in Nederland (voor noodgevallen)
Paspoortnummer
Datum uitgifte paspoort
Datum verloop van paspoort
Gegevens over opleiding  
Opleiding
Studiejaar (indien van toepassing)
Universiteit of andere onderwijsinstelling
(Verwachte) datum afstuderen
Hebt u kennis van het Russisch?
Verblijf in Rusland  
Hebt u visum nodig?
Regelt u zelf uw huisvesting?
Bent u eerder in Rusland geweest?
Overige informatie (indien van toepassing)